مشخصات پروژه های اجرا شده در سالهای گذشته فرم شماره 1
|
ردیف
|
عنوان و شرح پروژه
|
محل اجرا
|
نام مشاور با ذکر تلفن
|
نام کارفرما با ذکر تلفن
|
فهرست بهای مبنای پیمان
|
شاخص مبنا
|
مبلغ قرارداد
|
سطح زیربنا پروژه
|
مدت اولیه پیمان
|
سال شروع پروژه
|
سال پایان پروژه
|
مبلغ صورت وضعیت قطعی
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1- قبل از تکمیل فرم نسبت به تکثیر آن به تعداد مورد نیاز اقدام شود
2- پس از تکمیل توسط پیمانکار مهر و امضا شود
3- مبالغ بر حسب میلیون ریال درج شود
مشخصات پروژه های در حال اجرا فرم شماره 2
|
ردیف
|
عنوان و شرح پروژه
|
محل اجرا
|
مشاور
|
کارفرما
|
فهرست بهای مبنای پیمان
|
شاخص مبنا
|
مبلغ قرارداد
|
سطح زیربنا پروژه
|
مدت اولیه پیمان
|
سال شروع پروژه
|
مبلغ آخرین صورت وضعیت
|
درصد پیشرفت کار
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1- قبل از تکمیل فرم نسبت به تکثیر آن به تعداد مورد نیاز اقدام شود
2- پس از تکمیل توسط پیمانکار مهر و امضا شود
3- مبالغ بر حسب میلیون ریال درج شود
فرم شماره 3
فهرست ماشین آلات موجود و قابل رویت و آماده به کار پیمانکار
ماشین آلات تحت تملک ماشین آلات استیجاری
|
ردیف
|
شرح
|
تعداد
|
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
3
|
|
|
|
4
|
|
|
|
5
|
|
|
|
6
|
|
|
|
7
|
|
|
|
8
|
|
|
|
9
|
|
|
|
10
|
|
|
|
ردیف
|
شرح
|
تعداد
|
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
3
|
|
|
|
4
|
|
|
|
5
|
|
|
|
6
|
|
|
|
7
|
|
|
|
8
|
|
|
|
9
|
|
|
|
10
|
|
|
1- قبل از تکمیل فرم نسبت به تکثیر آن به تعداد مورد نیاز اقدام شود
2- پس از تکمیل توسط پیمانکار مهر و امضاء شود.
مشخصات مدیران و پرسنل اصلی و دائمی شرکت فرم شماره 4
|
ردیف
|
نام و نام خانوادگی
|
سمت فعلی در شرکت
|
مدرک تحصیلی
|
تاریخ اخذ مدرک
|
دانشگاه
|
رشته تحصیلی
|
دوره حضور و سابقه کار در شرکت
|
سابقه کل کار
|
محل اشتغال فعلی
|
شرح سوابق کار و سایر توضیحات
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1- قبل از تکمیل فرم نسبت به تکثیر آن به تعداد مورد نیاز اقدام شود
2- پس از تکمیل توسط پیمانکار مهر و امضا شود
فهرست کادر فنی و اجرایی توسط پیمانکار برای اشتغال در پروژه فرم شماره 5
|
ردیف
|
سمت
|
مدرک تحصیلی
|
سابقه اجرایی
|
تعداد
|
سایر توضیحات
|
|
|
|
|
|
|
|
1- قبل از تکمیل فرم نسبت به تکثیر آن به تعداد مورد نیاز اقدام شود
2- پس از تکمیل توسط پیمانکار مهر و امضا شود
فرم شماره 6
گردش مالی در 3سال گذشته ( مبالغ بر حسب میلیون ریال )
|
سال
شرح
|
1385
|
1386
|
1387
|
|
مجموع در آمدها
|
|
|
|
|
مجموع هزینه ها
|
|
|
|
پس از تکمیل توسط پیمانکار مهر و امضا شود
فهرست ضمانتنامه های اخذ 3 سال اخیر فرم شماره 7
|
ردیف
|
نام پروژه
|
بانک صادر کننده
|
تاریخ صدور
|
نوع ضمانتنامه
|
مبلغ ضمانتنامه
|
سایر توضیحات
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1- قبل از تکمیل فرم نسبت به تکثیر آن به تعداد مورد نیاز اقدام شود
2- پس از تکمیل توسط پیمانکار مهر و امضا شود
فرم شماره 8
(بومی بودن پیمانکار و داشتن تجربه در محل اجرای پروژه )
با توجه به بومی بودن یا غیر بومی بودن همچنین تجربه کار در شهرستان محل پروژه یا شهرهای اطراف جدول ذیل را تکمیل نمائید
|
شرح
|
توضیحات
|
|
پیمانکار بومی با تجربه کار مشابه با پروژه می باشم
|
|
|
پیمانکار بومی بدون تجربه کار مشابه با پروژه می باشم
|
|
|
پیمانکار غیر بومی با تجربه کار مشابه با پروژه می باشم
|
|
|
پیمانکار غیر بومی بدون تجربه کار مشابه با پروژه می باشم
|
|
1- قبل از تکمیل فرم نسبت به تکثیر آن به تعداد مورد نیاز اقدام شود
2- پس از تکمیل توسط پیمانکار مهر و امضا شود
پیوست شماره 2 – فرم خود اظهاری اعلام کارهای در دست اجرا وظرفیت آماده به کار
مطابق ماده 18 آیین نامه ارجاع کار در جهت رعایت ظرفیتهای اجرایی ، امضاء کننده زیر متعهد می گردد در تاریخ برای مشارکت در مناقصه پروژه کارهای در دست اجرا و یا کارهایی که اخیراً برنده شده است به شرح زیر می باشد و با آگاهی از ظرفیتهای اجرایی پایه و رشته مربوط از نظرمبلغ و تعداد کار مجاز در دست اجرا ، ظرفیت آماده به کار لازم برای شرکت در مناقصه و عقد قرارداد پروژه مذکور را با مبلغ تعیین شده دارا می باشم .
|
ردیف
|
نام پروژه
|
رشته کار
|
نام دستگاه اجرایی طرف قرارداد
|
مبلغ قرارداد
|
مبلغ کارکرد قرارداد
|
ظرفیت پایه در رشته
|
مانده ظرفیت
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
چنانچه سازمان مدیریت و برنامه ریزی ظرفیت آماده بکار مذکور را تأیید ننماید ، مسئولیت تأخیر در اجرای پروژه به عهده پیمانکار بوده است و مطابق با دستور العمل رسیدگی به تخلفات ناشی از عدم رعایت ضوابط ارجاع کار با این شرکت رفتار می گردد .
تاریخ امضاء مجاز و تعهد آور این برگ جزء لاینفک اسناد مناقصه بوده و باید ضمیمه برگ پیشنهاد قیمت ، به پیمانکار تحویل گردد و پس از تکمیل شدن آن توسط پیمانکار پیشنهاد دهنده ، در پاکت الف قبل از افتتاح پیشنهاد مورد بررسی قرار گرفته و بهمراه اسناد و مدارک مورد نیاز به سازمان مدیریت و برنامه ریزی ارسال گردد